自2009年以来，青岛市连续开展“三民”活动，向市民报告、听市民意见、请市民评议活动已成为市政府问政于民、问需于民、问计于民以及加强和改进政府工作的重要渠道，推动了政府部门强化服务意识、加快作风转变、提高工作效能。今年“三民”活动期间，市民代表对政府部门工作进行现场评议，并通过多种渠道公开征集意见建议。
市民提议完善医养结合服务
在这次“三民”活动中，市民胡女士提出了关于进一步完善医养结合服务体系的建议，胡女士认为，中国的老龄化问题凸现,医院无法进行养老，养老院难于满足医疗服务需求,老年人经常苦苦“辗转”于家庭、养老院和医院之间,还使得一些医疗资源得不到充分利用，既浪费了优质的医疗资源，也增添了老人亲属的经济负担。胡女士建议明确规定“医养结合”养老机构的准入标准、服务对象，加强监管力度，提高服务质量，将优质的医疗资源与养老资源有机融合，为老年人提供更加及时、便利、优质的生活照料、医疗服务、临终关爱等服务，让老年人幸福、安心、快乐地安享晚年。
形成六种医养结合类型
为应对城市老龄化，切实解决老年人“医、养两难”的问题，近年来，市委、市政府积极探索建立了“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养结合服务模式，形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型，初步实现了医、养、康、护有效衔接的服务新格局。
青岛市被确定为全国第一批50个医养结合试点城市之一和智慧健康养老基地示范项目单位，三次在国际研讨会上做主旨发言。青岛福山康复医院、青岛圣德脑血管病医院等社会办“医养结合”型医疗机构享誉全国。比如青岛福山老年公寓，不仅可以在这里养老，公寓还投资建立了具备二甲资质的福山康复医院，设置病床60余张。医院设置了内科、外科、医养科、康复科、中医科、皮肤科、口腔科门诊等临床科室以及检验科、影像科、中西药房等。因为公寓和医院“医养结合”的特点，在医院住院的患者，也可以要求护理员进行专业的日常护理，这个措施极大地减轻了康复人员家属尤其是失智人员家属的照料压力。
建立了四种医疗护理模式
据介绍，近年来，青岛市从顶层设计入手，在依法依规前提下，不断完善优惠政策，在调整医养结合用地评估价格、优化土地供应方式、鼓励利用存量土地与房产举办医养结合机构、完善投资收益奖励机制、实行护理员免费教育制度等方面进行创新。市人社部门还率先建立了长期医疗护理保险制度，在基本医保框架下，侧重失能、半失能老人长期的医疗护理以及临终关怀问题，将失能老人在医养结合机构或居家发生的医疗护理费用纳入护理保险基金报销范围。建立了四种医疗护理模式，实行床日定额包干方式结算：一是依托二、三级医院建立“专护”模式，床日费为170元;二是依托社区护理院建立“院护”模式，床日费为65元;三是依托社区医疗机构实施登门服务“家护”模式，床日费为50元;四是依托乡镇卫生院和村卫生室建立进门入户的“巡护”模式，按每年800-1600元进行结算。
另外，民政部门牵头建立了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。对养老机构政府补贴运营，无论公办还是民营，对达标的新建养老机构,每张床位给予12000元补助。对改建或租用期达5年以上的养老机构,每张床位给予6000元补助。非营利普惠性养老机构每收住1名本市户籍老年人,按自理老人每月200元、半失能或失能老人每月300元的标准给予运营补助。
