老龄化社会的加速到来以及年轻人日渐稀少的农村，让基层养老、看病问题凸显。如何让这部分人老有所养、病有所医，各地都在进行个性化探索。近日，记者走访山西省忻州市多地，了解当地的医疗、养老模式。
“一站式”结算让贫困患者少跑腿、少花钱
“我今年70了，高血压是前几年就有的老毛病，这回在医院住了快一个月，最后掏了不到700元就出院了。”芦二命是保德县腰庄乡冀家峁村的贫困户，记者在忻州市保德县人民医院见到她时，她刚在健康扶贫“一站式”服务窗口办完出院手续。
“住院不必先交钱，出院之后才结算；治病先到卫生院，逐级诊疗少麻烦；医疗救治持证件，一站结算少麻烦。”这是保德县卫计局为方便贫困户理解编写的顺口溜。
据了解，保德县人民医院从2017年5月13日开始对建档立卡贫困患者住院实行“一站式”服务。该院院长李伟介绍，贫困患者在县级公立医院入院时，持证明资料在医院特定服务窗口登记备案，出院时就可以完成基本医保、医疗救助等“一站式”即时结算，“患者不用为了报销来回跑，而且只需支付10%的医疗费用。”
此外，保德县建档立卡的贫困户在户籍所在地的乡镇卫生院住院治疗，每月7天内只需付费50元。“这样既可以降低贫困人口看病就医的经济成本和时间成本，还可以避免过度医疗。”保德县卫计局副局长陈丽萍介绍。
保德县人民医院院长李伟向记者介绍“一站式”服务窗口 李庭耀 摄
乡镇中医医疗让“小病不出乡”
“年轻人多出去打工，留在村里的大部分在45岁以上，多数有慢性病，是真看不起病、看病难。”义门镇卫生院院长可警告诉记者，农民对中医的认可度很高，而中医药“简、便、廉、验”的特点也能减轻患者的负担。
鉴于此，5个月前，保德县13所乡镇卫生院组成中医医疗互助联合体，采取“以大帮小、以强扶弱”的形式，提高全县基层中医药适宜技术能力，以义门镇卫生院为核心单位，对成员单位进行帮扶和指导。义门镇卫生院开展的第一期中医适宜技术培训班已对130位基层医务人员进行培训。
“去县城来回得10块的路费，现在小毛病在家门口就能看好。”记者来到义门镇卫生院时，64岁的高大妈正在接受拔火罐治疗，“我就是义门村人，年龄大了，腰腿经常疼，每次来卫生院拔拔火罐就舒服多了。”
当地卫生部门提供的数据显示，保德县90%的患者在县域内医疗机构就诊。
日间照料中心设在村卫生室
义门镇暖泉村卫生室和老年人日间照料中心共用一个小院，老人们正在院子里唱歌、下棋、看报。暖泉村村支书赵文义介绍，“村里留守老人比较多，平常没人照顾。有了日间照料中心，他们每天可以在这里免费吃一顿午饭。”
不仅如此，与日间照料中心相隔不远的卫生室承担着这些老人的健康管理。“很多空巢老人、高龄老人生病容易被耽误，医院不能养老，传统的养老机构不方便及时就医。”义门镇卫生院院长可警说，医养结合模式方便老人看病养老，卫生室还为老人建立健康档案，定期进行健康体检和健康讲座。
暖泉村里60岁以上的老人有89位，到小院里活动已经成为他们的习惯。
据了解，山西省从2012年开始探索建设农村老年人日间照料中心，截至目前，已建成日间照料中心5000余家，2017年还将新建600个农村老年人日间照料中心。山西省已有33个村卫生室与农村老年人照料中心进行融合发展试点，时机成熟后将在全省推开。(完)
