安徽合肥推行“社区+居家”养老模式——在社区创办老年人服务中心，提供日托服务，也有经过专业培训的服务人员上门，为老年人提供各类照料帮扶。
能提供哪些服务？
记者来到安徽合肥市蜀山区三里庵街道居家养老服务中心，看到这里配备了棋牌室、健身房、小网吧、养生医疗保健室、营养餐厅以及理发室等，功能区内设备齐全。 来这的老人多是附近居民，大多退休在家。行动方便的，会来中心参与各种活动；行动不方便、身体不适的，在家通过联系服务人员享受中心提供的各类服务，包括医疗保健、购物、家政维修等。 “我基本上每天都来，儿子工作了，孙子去上学了，自己在家也没事，出了家门就是养老院，方便！”64岁的孙华芳老人是这里的常客。 据安徽省社家老年服务中心居家养老办公室主任满志慧介绍，服务中心是3月5日建成的，面积近500平方米，服务街道6个社区，为辖区内10700多位老人提供丰富的晚年生活，每天来中心活动的老年人达200多人次。“老人们家中日常生活所需要的各种服务，三里庵街道居家养老服务中心都能提供。” 记者在这里还看到了居家养老服务呼叫中心。 中心给老人们配备了免费的老人智能手机，当老人打进热线时，通过GPS定位功能，电子屏幕上立即显示出老人的具体位置，并即时弹屏，显示打进电话老人的登记信息，包括姓名、性别、住址、联系电话及子女的联系电话等。 “这样既能够给老人们提供最贴心周到的服务，也能够在老年人遇到危急情况之时给予最及时高效的安全保障。满志慧说。 “平时家里管道不通，购买粮食，或是觉得身体不舒服了，给他们打个电话，周到的服务就上门了。年纪大了，有时候非常不方便，也容易发生意外，这个小手机用处很大。”77岁的刘永芳老人深有感触。 合肥市老龄办常务副主任方明说，这就是社区养老——通过政府主导、社会参与，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。
老人消费得起吗？
居家养老服务中心提供的各种服务，老年人是否消费得起呢？ “泡脚5元/次，熏蒸8元/次，刮痧、拔罐15元/次，足疗38元/次，按摩30元/半小时、50元/小时。”这是记者在养生保健室里看到的保健服务价目表，这个价格相比合肥市其他商业保健服务商店来说便宜不少。 “服务中心除了午餐、足浴、理发需要收取一定的费用外，老人来这里打牌、上网、看书、下棋、打球休息、供水等都是免费的，此外，中心还免费帮着给老人量血压和常规检查。中心提供的各项服务收费，包括上门维修等都要比市场价便宜10%—20%。”满志慧说。 在服务中心的营养餐厅里，记者了解到这里的餐费分为3个档次——7元、10元和12元，分别根据老年人的饮食习惯和营养需求进行搭配，有荤有素，并配有免费的小菜和汤。 “我颈椎突出，正好来这里打打球，这里的娱乐活动都是不花钱的，开水也是免费供应的，来这里的大部分老年人和我一样，通常是来这打打牌、下下棋、玩玩球，基本上都花不了一分钱，这些老人的家就在附近，基本上都回家吃饭。”孙华芳老人说。 刘永芳老人经常利用“爱心通”呼叫机联系服务中心进行上门服务，其中大部分为钟点工服务。 “服务中心一般每个小时收取15—25元，现在市场价一般需要20—35元，还是便宜不少的。此外，家里缺点米面和日常用品的时候，我也时常让服务中心代买送货上门，他们给买的东西价格和超市差不多，有时还会更便宜。因为住得非常近，服务费通常只是根据货物的重量收取少许，态度也好，真的是非常方便。” “目前居家养老服务中心的主要模式是由地方政府出资建设服务平台，委托服务实体进行市场化运作。让专业的团队办专业的事，政府进行引导监管。在服务收费方面，政府更是严加监管，希望能够给老年人带来最大的实惠，享受最优质的服务。”蜀山区民政局副局长魏永恒说。
资金上怎么运转？
收费低廉，加上免费的活动，对于服务中心的运营方是否意味着巨大的困难？ 方明告诉记者，政府不仅为居家养老服务中心提供免费场地，免收基础设施配套费，还会给予5万到10万不等的一次性补助，同时对服务中心的每张床位给予每年1200元的运营补贴。 “一些社会组织资本实力有限，难以自建养老机构，政府投资兴建再由社会组织进行公益化和市场化的运营，是一种有益的尝试。”方明说。 “少了房租，多了补助，我们每个月的经营成本大概只需要一两万元钱，我们平时的经营既是市场化运作，也是公益经营。”满志慧说。 此外，合肥市2013年起还创新性地进行了政府购买服务的尝试，“对于70岁以上低保老人、70岁以上的空巢老人以及90岁以上高龄老人，政府每月提供600元的购买居家养老服务补助，所需资金由市、区财政按1∶1比例分担，服务内容包括生活照料、医疗保健、家政服务、紧急服务等。符合条件的老人只需在社区申请，经审批备案后，即可与服务实体签订服务协议，接受免费服务。”方明说。 截至目前，合肥市范围内已建设20个街道居家养老服务中心和107个居家养老服务站，配备日间照料室和老年活动场所，落实补贴资金735万元。记者从安徽省财政厅了解到，2013年安徽将投入9.84亿元，用于民生工程城乡养老服务体系建设项目。
还存在哪些短板？
安徽省统计局发布的数据显示，2012年全省65岁及以上老年人口达645万人；另一方面，安徽老年抚养系数已经上升到15.1%，意味着每100名劳动力人口要负担15位老人。预计到2015年，合肥市60岁以上老年人口将达141.2万。 “调查显示，相比去养老院，老人们更愿意呆在家里。”方明说。 魏永恒认为，目前合肥养老一个亟须解决的问题便是服务人员短缺，“现在的家政人员都不大愿意和老人尤其是高龄老人打交道，嫌工资低，往往需要政府投资买岗位，才有人或机构愿意去接这个单子。”魏永恒说。 对此，满志慧也谈到，现在服务中心里只有6名上门服务人员，这和街道37人以上的基本需求相差甚远。2012年中心成立之前，服务中心对辖区7143个老人进行信息登记，老人们对于钟点工、医疗保健、家庭保洁的需求最为迫切。 “详实的数据让我们的工作更加具有针对性和可行性，但现实是，这方面的专业服务团队较为欠缺。老年人的家里往往比较简陋，工作比较辛苦复杂，愿意给老人服务的企业少之又少，虽然政府花钱购买公益性岗位，但还远远满足不了时下需求。此外，很多高校以及社会的志愿者活动也很少涉及老年服务领域。”满志慧说。 “目前合肥部分地区的老年人群较为分散，这对于建立集约经营的服务中心来说很困难，很多偏远的地方通常只有十几、二十户人，服务站很难设立。”方明谈到，老百姓当前对社会组织的认识度和信任感并不高，使得很多为老年人的上门服务遇阻，常常需要政府出面才能把事落实。
