打赢脱贫攻坚战，兑现党对人民群众的庄严承诺，是党的重大政治任务和使命担当，对如期全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标具有十分重要的意义。随着乡村振兴战略和健康中国战略的稳步推进，我国医养结合型养老服务迅速发展，农村养老服务的供给能力显著提升，为打赢脱贫攻坚战注入了强劲动力。
坚持党的集中统一领导，确保如期全面建成小康社会
坚决打赢脱贫攻坚战，要站在党和国家发展全局的高度，坚持党的集中统一领导，着力解决“两不愁三保障”突出问题，全面提升脱贫质量。这是新时代全面落实以人民为中心的发展思想，不断提高和改善民生水平的根本保障。8月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于改革完善社会救助制度的意见》，要求用两年左右时间健全分层分类、城乡统筹的中国特色社会救助体系，到2035年实现社会救助事业高质量发展。这是对我国民生兜底保障制度的总体规划和长远设计，是我们党为人民谋幸福、为民族谋复兴的初心使命的充分彰显。没有全民健康就没有全民小康，提高农村养老服务供给质量，关乎社会公平正义与全面建成小康社会。因此，必须要充分发挥中国特色社会主义的制度优势，不断增强农村基层党组织的凝聚力和战斗力，为最终实现打赢脱贫攻坚战保驾护航。
改革社会救助制度，完善健康服务政策体系
习近平总书记指出：“全面建成小康社会最艰巨最繁重的任务在农村，特别是在贫困地区。”脱贫攻坚是全面建成小康社会、迈向共同富裕的基石。因此，必须要紧紧围绕“两不愁三保障”扶贫标准，积极落实健康扶贫作为专项扶贫的重大制度安排。通过医疗救助和财政兜底等方式，加快补齐农村基础设施和公共服务短板，积极巩固脱贫攻坚成果。到现在，我国在健康扶贫方面已实现基本医疗保险和大病保险制度全覆盖。此外，要积极完善健康服务政策体系，一方面开辟就医绿色通道等方式，提高老年贫困人口就医能力和就医质量，完善农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系，另一方面可以发展农村互助式养老，多途径建设日间照料中心，以此来改善和提高农村失能老年人和重度残疾人的护理服务。
实施乡村振兴战略，坚决打赢脱贫攻坚战
构建以可持续性为导向的脱贫机制，做好实施乡村振兴战略与打赢精准脱贫攻坚战有机衔接，是新时代党中央在“三农”领域作出的重大战略部署。必须大力提升乡村基层社会治理能力，通过推进基础设施和公共服务建设，引导优质公共服务资源要素向乡村流动，实现城乡养老服务协调发展，保障城乡居民共享改革发展成果。在2020年后我国将总体上进入解决相对贫困阶段，为此就必须着重构建兼顾发展与保护的精准防贫机制，逐步实现打赢脱贫攻坚战的理论自觉、政治自觉和实践自觉的统一。要扎实做好产业扶贫、健康扶贫等精准扶贫重点工作，强化贫困监测预警，巩固提升脱贫攻坚成果，使贫困地区基本公共服务领域主要指标接近全国平均水平，让广大群众享有基本公共服务的可及性显著提高。
深化扶贫开发治理，注重社会力量参与
扶贫开发治理需要多元供给主体共同参与协同供给网络，提升脱贫治理系统的整体效能，逐步形成多方协同参与的“脱贫共同体”。目前，农村养老服务是供给和需求的双重驱动，改革创新农村养老服务供给方式，探索构建农村医养结合型养老服务供给体系，有助于实现城乡老年福利事业的公正性和公平性。随着我国经济社会的不断发展，农村养老服务的社会支持政策日益多元化，逐步形成了政府、社会、家庭共同承担责任的新格局。首先，政府在养老服务供给体系中居于主导地位，作为农村养老服务协同供给的规范者、管理者和引导者，逐步引领乡镇民营机构、社会组织的供给责任逐渐回归民生保障领域。其次，企业通过提高供给效率，促进农村养老服务供给多元化，共同推动医养护服务深度融合，以满足农民异质性的养老服务需求。再次，社会慈善要素为农村养老服务予以支撑，积极投入扶贫救济、医务下乡、救孤安老等农村养老服务事业。各级政府积极鼓励和支持社会组织参与养老服务事业的发展，为农村失能老人提供专项医疗救助服务，逐步增强中西部省份农村养老服务体系的投入力度，化解农村养老脆弱性风险，提升农村养老服务能力和水平。可以看到，民间慈善资源的潜在辐射效应使脱贫攻坚战产生了强大的社会吸引力，拓展了农村养老服务的多元化供给格局。
构建脱贫防贫长效机制，发展内生可行能力
我国社会政策尤其是扶贫政策已呈现明显的社会保护特征，通过构建高质量的中国特色社会保障体系，有效探索激发各类资源整合效应，激发内生动力，提高脱贫质量。瞄准脱贫攻坚与乡村振兴战略的契合点，通过保障战略性政策、机制与制度的有效衔接，将“脱贫攻坚战”拓展至老年福利服务、残疾人照料服务、精神健康服务等社会福祉领域，构建全民共建共享社会治理新格局。农村养老服务是当前脱贫攻坚的短板和难点，将农村养老服务供给纳入脱贫攻坚和经济社会发展规划。在脱贫攻坚期内，以乡村经济社会的全面发展提高脱贫攻坚的质量和效能，推动特困供养机构服务能力提升，积极发展农村互助幸福院，持续推进农村留守老人关爱服务体系建设。实施乡村振兴战略，不断促进城乡养老服务资源优化配置，进一步彰显公平正义的中国特色社会主义制度优势。
在打赢脱贫攻坚战和实施乡村振兴战略的历史交汇期，要大力贯彻落实党中央的脱贫攻坚工作部署，加快完善农村养老服务供给体系建设，推动乡村振兴阔步前进。要以脱贫攻坚为重心，将乡村振兴举措全面融入脱贫攻坚行动之中，做好脱贫攻坚与乡村振兴有机衔接，推动减贫战略和工作体系平稳转型。推进“互联网+”养老服务发展，以大数据、云计算、物联网、区块链等技术作支撑，推进现代信息技术嵌入农村养老服务事业创新发展，深化农村养老服务供给侧改革，着力提升农村养老服务供给效率和质量，从而不断推进城乡扶贫开发和社会保障体系一体化建设。
