最近中国老龄科学研究中心发布了我国首个《养老机构发展研究报告》，其中显示，目前我国一半以上的养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%，并且全国养老机构平均空置率达到48%。 与此相反的是，无论是从总量上，还是结构上，优质养老机构都极度稀缺。优质的公立养老院“一票难求”，就是打招呼也难以谋一个床位；而大量的民营养老院却处于严重“吃不饱”的状况。养老院这种结构性的差异和行业性窘境，亟需管理方面的转型升级，要发挥精准管理的模式，把有限的资金用在关键处，用在刀刃上。
当务之急，必须改变时下这种“广撒网”的模式，一方面先让急需入住的人员先住进来，以让公共政策发挥弱势救助和底线关怀的作用。同时要启动入住资格评估，对入住的老人进行分类评级，并以此采取差异化应对。另一方面，要避免政府资金的大包大揽，可以采用公建民营或者民建公助等形式，出台更加优惠的政策，鼓励民营资本参与到养老行业中，真正建设一批物美价廉的养老院。
当前最大的问题在于，政府花巨资打造了一些超过平均水平的样本，人为拉大了公立与民营之间的差距。这就需要公办养老要有精准的定位，明确自身的角色，把机会和市场让给民营资本。而公办养老的目的主要是“保基本”、“保低收入”，否则政策导致的内部失衡，只会加剧对资源的不正当竞争，也会让养老政策的执行出现偏差。因此，真正认识到民营机构的作用，以政策激励的方式去引导其参与，以此培育市场、强化管理和提升服务，才是公共政策“精准管理”的终极目标。
