近年来，江西省安远县始终坚持“政府主导、社会参与、因地制宜、聚焦刚需”的总体思路，聚焦设施、资金、人才三大短板，积极探索适合县域实际的养老服务路径，努力让老年人在家门口享有便捷可及、普惠可持续的养老服务。
建强三级阵地，织密就近养老服务网
安远县坚持县域一体化统筹布局，构建县乡村三级贯通、功能互补的养老服务阵地体系，推动养老资源下沉乡村，让老年人就地就近享受服务。
做强县级枢纽，守住兜底底线。投入1150.43万元升级改造1所县级特困人员供养服务机构，高标准新建改造347张护理型床位，建成1个标准化失能照护专区，配齐康复理疗、应急呼叫等配套设施设备，护理型床位占比提升至80%，实现县域重度失能特困人员专业照护全覆盖，打造集养老服务示范、培训、指导于一体的县级枢纽。
做优乡镇综合平台，强化辐射赋能。全面推进辖区5所乡镇敬老院转型为区域性养老服务中心，新增日间照料床位230张。推动机构功能从单一特困供养向全日托养、日间照料等综合服务拓展，面向辖区全体老年人开放。5所区域性养老服务中心年均服务老年人9780人次，有效承接县级专业养老服务下沉任务。
激活村级互助末梢，延伸服务触角。将农村幸福院、邻里互助点纳入国土空间规划，依托村级党群服务阵地，建成村级互助养老站点76个，覆盖50%的行政村。站点重点为留守及独居老人提供助餐、助洁等服务，吸纳242名低龄健康老人参与互助帮扶，让农村老人养老不离村。
拓宽多元渠道，建强养老发展资金链
安远县立足县域财政薄弱的实际，坚持以政府投入为引导、社会资本为补充的模式，构建多元可持续投入运营机制，破解养老事业发展资金瓶颈。
加大财政资金投入。建立稳定的养老专项投入机制，近三年累计统筹财政民生资金、福彩公益金2920.16万元，投向养老设施提质改造、居家适老化改造等40个项目。优先保障兜底类养老支出，严格资金投向，确保资金向农村和失能、高龄、困难老人倾斜，避免资源错配。
创新分类运营模式。对县乡村三级养老设施实施分类运营管理，县级失能照护机构和区域养老服务中心坚持公办兜底，全额保障特困人员照护经费；村级互助站点以村集体自主运营为主，县级层面出台养老服务设施运营管理办法，按照每个站点每年6000元—1万元的标准给予补贴。对困难老人实行免费服务，对普通老人实行普惠低价收费，兼顾公益属性与长期可持续运营。
强化监管提质增效。建立养老资金动态评估和全过程绩效监管机制，将设施运行效率、服务人次、老人满意度、困难群众帮扶成效作为资金拨付核心指标，满意度权重不低于40%。每年开展两次养老服务专项绩效评价，对低效站点压减补助、督促整改。对公办养老机构食材实行集中采购、统一配送，打造全流程“智慧监管平台”，平均采购成本下降12%。建立领导干部“包片包保”制度和“陪餐”机制，强化对养老机构消防安全、食品安全等方面的监管。
培育本土队伍，锻造扎根基层护理队伍
安远县针对欠发达地区养老专业人才总量少、流失率高的难题，坚持本土培育、激励留人，打造一支留得住、懂照护、有温度的基层养老服务队伍。
分层开展实操技能培训。建立常态化分级培训体系，近三年累计组织养老护理员、村级互助员、志愿者等开展实操培训6场次，参训人员1701人次，培训重点围绕失能老人日常照护、慢病管护等实操内容展开。优先吸纳本地农村妇女、低龄健康老人、就业困难人员进入养老服务队伍，现有一线护理人员中本地户籍占比98%，就地培育本土化养老服务力量。
完善岗位激励保障政策。落实养老护理岗位补贴、技能等级津贴制度，按照初级、中级、高级护理员分级发放补贴，实现薪酬待遇与技能等级、服务时长、服务质量联动增长。同时，积极改善工作场所条件，落实劳动保护措施，降低人员流失率。
壮大居家养老服务力量。立足县级养老平台打造“虚拟养老院”，由平台负责基础服务供给与刚性需求甄别转介，夯实居家养老的基层基础。为有需求的居家老年人家庭实施适老化改造，加装生命体征探测雷达、一键紧急呼叫器等设备，数据直连并自动推送至县级“24小时守护中心”、亲属手机、村（居）助老员终端。同时，以村（居）为单位，吸纳农村闲置妇女劳动力，经培训后分片开展有偿居家上门服务。低龄老年人通过完成平台派发的上门巡访、助餐配送等任务，赚取积分并兑换养老服务。
聚焦重点群体，筑牢桑榆安全保障线
安远县坚持刚需优先，把失能、高龄、独居、特困老年人作为保障重点，动态摸排需求，推动医养深度融合。
常态化摸排掌握需求。组织乡镇、村（居）民政力量开展季度摸排、月度随访，建立特困老年人动态信息台账，全县入库管理失能、高龄、独居老人9851人。严格落实探视巡访制度，对独居老人每月至少上门探访1次，重度失能老人每半个月探访1次，年均上门巡访9200余次，做到健康状况、家庭变故、照护风险早发现、早预警、早干预，防范居家养老安全事件。
推进医养资源双向融合。推动养老服务站点与乡镇卫生院、村卫生室签约联动，签约覆盖率达100%，医务人员定期开展健康服务。开通养老机构与医疗机构急诊转诊绿色通道，简化救治流程。常态化开展老年健康科普宣传，普及防跌倒、慢病管理等知识。
精准落实分类兜底政策。对全县1018名特困老年人全额保障供养经费和照护费用；为低保、低收入家庭中的失能老人发放护理补贴，累计发放补贴资金55.74万元；实施困难老人居家适老化改造646户，改善居家照护条件。建立救助联动机制，老年人遭遇疾病等突发困难时，第一时间启动临时救助快速响应。
